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大连大学附属中山医院

学成归来,高难度眼眶手术解难题!

  • 文:眼科 付琳
  • 审校:邢露
  • 审核:邵蔚
  • 日期:2025-07-28

“我现在感觉看东西没有重影了,照镜子也不觉得眼睛凹陷了,感觉太好了!”困扰64岁王先生(化名)的这些问题,通过一次眼眶切开术伴置入眼眶植入物,得到了极大的缓解和改善。

王先生因左眼外伤后1个月,左侧眼球后退,眼肌嵌顿,出现了双眼视物重影和眼球凹陷的情况,这些情况影响了王先生的正常生活,同时在面部外观上也造成了一定的困扰,门诊的CT检查显示其左眼眶内侧壁骨折,范围较大,内直肌嵌顿,影响到眼球的转动。

以往遇到这种病例,眼科需进行转诊治疗,随着我院眼科外派上海交通大学附属第九人民医院学习交流一年的付琳副主任医师的“学成归来”,这类病患手术的难题将迎刃而解。

针对王先生的病情,付琳副主任医师进行了完善的术前检查评估,并在科室组织进行了术前讨论,最终确定了手术方案。手术当天,付琳独立完成了此患者的眼眶切开术伴置入眼眶植入物,术后患者视力有所提升,视物重影症状消失,眼球凹陷情况也得到了缓解,患者感觉良好。

付琳副主任医师介绍,眼眶切开术核心问题在于解剖的复杂性,眼眶毗邻鼻窦、颅脑及重要血管神经(如视神经、内眦韧带等),操作空间狭窄,例如:内侧壁骨折修复需避开筛骨纸板(厚度仅0.2-0.4mm)。另外手术还需兼顾功能与美观的平衡,术中需选择隐蔽切口(如经结膜或眼睑褶皱切口)以减少瘢痕,同时确保避免眼外肌损伤及眼球运动功能恢复,对于主刀医生的要求很高。

近年来,我院眼科通过技术引进、外派学习,规范诊疗等方法不断提高眼科整体技术水平,取得了良好的成果。此次外派赴上海交通大学附属第九人民医院交流学习,付琳副主任医师先后参与了眼睑疾病、眼周整形美容、上睑下垂、眼眶骨折、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤项目组的科研及手术实践操作,累计参与手术达1500小时以上。返院后,在科主任的支持下,从眼眶领域基础创建着手,规范诊疗流程,制定手术方案,成功实现了外派交流成果转化落地。